Забота о здоровье сердечно-сосудистой системы: липопротеин (а)
Что такое липопротеины?
Липопротеины — это частицы, которые выполняют функцию транспортировки различных липидов (холестерина, триглицеридов и т. д.) в крови. Как следует из их названия, они состоят из белков и липидов. Существуют различные типы липопротеинов, которые различаются по типу белка, из которого они состоят, и по содержанию липидов, которые они транспортируют. Наиболее известными являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), высокой плотности (ЛПВП), хиломикроны и липопротеины (а).
Что нужно знать о липопротеине (а)?
Липопротеин (а), также известный как Lp(a), является одной из липидных частиц, циркулирующих в нашей крови. Его роль в организме, то есть его биологическая функция, до конца не известна. Некоторые предполагают, что на каком-то этапе эволюции он участвовал в заживлении и иммунитете кожных повреждений.
Липопротеин (а) имеет особенность, заключающуюся в том, что его показатели определяются генетически. Эта особенность объясняет незначительное влияние питания и различных методов лечения, которые мы обычно используем для контроля липидов, на его показатели. Существуют отдельные ситуации, такие как плохо контролируемый гипотиреоз, менопауза и хроническая болезнь почек, среди прочих, которые могут вызвать колебания его показателей в крови.
Высокими значениями считаются уровни выше 70 мг/дл или 120 нмоль/л, разница зависит от единиц измерения, используемых в каждой лаборатории. По оценкам, у 20-25 % населения значения превышают эти цифры.
Почему важно знать показатели липопротеина (а)?
Сегодня мы знаем, что высокие уровни липопротеина (а) связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, таких как острый инфаркт миокарда, церебральный инсульт (ЦИ) или закупорка других артерий организма. Мы также знаем, что высокие уровни увеличивают риск стеноза аортального клапана. Высокий уровень липопротеина (а) не означает, что у вас обязательно произойдет сердечно-сосудистое событие. Как и во многих других ситуациях, есть люди, у которых уровень липопротеина (а) высокий, но сердечно-сосудистых событий не происходит. Поэтому важно соотносить эти показатели с другими характеристиками человека (например, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте, артериальная гипертензия, диабет, курение и т. д.), чтобы лучше оценить сердечно-сосудистый риск каждого человека.
Кто должен измерять уровень липопротеина (а)?
Аргентинское общество липидов рекомендует всем людям хотя бы раз в жизни сдать анализы на содержание липопротеина (а). Группы людей, которые больше всего выиграют от знания своих показателей:
- Люди с преждевременными сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт или инсульт до 55 лет),
- Люди с семейной гиперхолестеринемией
- Люди с семейной историей преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний
- Люди с семейной историей повышенного уровня Lp(a)
- Люди с рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, несмотря на адекватное лечение.
- Люди со стенозом аортального клапана, особенно в раннем возрасте.
Существует ли специальное лечение?
На сегодняшний день не существует специальных методов лечения, позволяющих снизить эти показатели, и пока неизвестно, снижают ли риск сердечно-сосудистых заболеваний препараты, которые в настоящее время исследуются с этой целью.
Люди с повышенным уровнем липопротеина (а) должны усилить свои усилия по ведению здорового образа жизни, поддержанию нормального веса, отказу от курения, адекватному контролю остальных факторов риска (артериальное давление, уровень глюкозы в крови). В некоторых случаях и всегда по показаниям врача могут применяться другие средства для снижения уровня холестерина, такие как статины, а в некоторых случаях может быть назначена низкая доза аспирина.
В санатории Otamendi мы располагаем Центр кардиометаболизма, высокоспециализированный в области липидных нарушений, оснащенный новейшими технологиями и имеющий в своем составе междисциплинарную команду врачей высочайшего уровня, чтобы предложить вам лучший уход и индивидуально подобранное лечение.
Помните, что забота о здоровье сердечно-сосудистой системы — это важный шаг на пути к долгой и здоровой жизни.
Д-р Аугусто Лаваль Кобо | Руководитель кардиологического центра
